来源：网友投稿 浏览数：3052 关注：120人
大家好，近很多小伙伴在关注神经鞘瘤怎么治疗，以下是(www.liyan0123)小编整理的与神经鞘瘤怎么治疗相关的内容分享给大家，一起来看看吧。
本文目录一览：
问题分析：得了神经鞘瘤建议手术加*物治疗。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类*或主要作用于革兰氏阳性菌的*物，手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用*。
意见建议：手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和*敏试验选择有效的抗生效。
【概述】
神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的为少见。
【诊断】
1.生长缓慢的无痛性肿物。
2.圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。
3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。
4.病理组织学检查确诊。
【治疗措施】
手术切除肿瘤，因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类*（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的*物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用*，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的*物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的*物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的*物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和*敏试验选择有效的抗生效。
神经鞘瘤是一种良性肿瘤，非手术治疗无效，其包膜完整，边界清楚，手术治疗效果佳，不宜采用其他治疗手段。
【临床表现】
1.生长缓慢的无痛性肿物。
2.圆形或卵圆形，质地坚韧，如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性，也可穿刺抽出红褐色液体。
3.肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动，源于感觉神经者可有压痛和放射痛；源于面神经者会出现面肌抽搐；源于迷走神经者可有声音嘶哑；源于交感神经者可出现霍诺（Horner）综合症等。
【辅助检查】
1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主；
2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
【治愈标准】
1.治愈：治疗后，原发瘤已彻底切除，创面已基本修复。
2.好转：巨大肿瘤手术治疗大部切除，在深部（如颅底）尚有肿瘤残留。
3.未愈：未行手术治疗，肿瘤无缩小，症状无改善。
神经鞘瘤可以不切，并不是所有的神经鞘瘤都需要做手术。如果检查神经鞘瘤很小，目前也没有明显的神经压迫症状，可以不用做手术，可以进行保守治疗，通过定期的复查、继续观察处理。有一部分的神经鞘瘤可以长期维持在目前的状态，不再继续增长。也可以通过伽马刀治疗，伽马刀能够 灭肿瘤细胞，所以能够起到预防肿瘤生长的作用，只要不出现持续的增大，可以不用进行手术。但是如果目前肿瘤已经比较大，已经出现神经受压的症状，还是有必要手术的。因为如果不做手术，现有的症状不会消失，并且还会出现加重。而通过手术如果能够将肿瘤切除干净，可以完全治愈，所以手术以后的恢复情况很好，建议还是积极的进行处理。
咨询标题：神经梢瘤,髓外硬膜内占位性病变
患者咨询：头痛已经有6年，近一年晚上睡觉到凌晨2点头疼痛醒，后睡着又痛醒，不断反复直到天明。2012年下半年开始右手有一些麻木，右手无名指和中指有麻木，指尖有硬硬的角质有麻木，左脚中指一碰就痛。双脚有时没有力气。请问这是手术在哪个医院做比较好，这个手术的费用，治愈时间长短和手术风险。听说您的医术比较高明，非常希望得到您的帮助，因为我们是农村人很多都不懂，希望您能帮忙。跪谢!
专家回复：这个部位的肿瘤手术确实存在一定的风险，不过手术还是唯一的治疗方法，因为延髓和脊髓都受到了明显挤压，只有手术才有机会解除压迫。顺利的话有五、六万元就差不多了，没有感染等并发症的发生，一般两周左右就可以出院。
神经鞘瘤是椎管内常见的良性肿瘤，起源于神经根鞘膜上的雪旺氏细胞，在我国约占所有椎管肿瘤的30%左右。因肿瘤生长缓慢，起病隐匿缓慢，早期症状不明显，临床上多以神经根的不典型疼痛为首发症状，故早期诊断较为困难，误诊率较高。随着肿瘤体积增大，对脊髓神经组织侵袭及压迫，可引起感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊 等临床表现，影响脊髓的神经功能，危害性极大。临床常用MRI明确诊断，可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小及是否侵犯椎间孔向椎管外生长。
一经发现，需早期手术。术中大程度地神经保护、显微外科下肿瘤的完整切除和脊柱稳定性的恢复是我们脑脊柱外科治疗的基本原则。对于椎管内神经鞘瘤的手术治疗主要采用椎管后路进行手术，该入路手术方式可分为三种类：
半椎板切除术
全椎板切除
椎弓根螺钉内固定术
椎板棘突复合体原位回植椎管成形术。
半椎板入路虽然创伤小和对脊柱稳定性影响不大，但是由于 露范围狭窄及 作空间有限，其较适用于偏向生长的肿瘤。病灶节段在3个以下且无两侧关节突的破坏时，可给予椎板棘突复合体原位回植椎管成形术;而病灶节段在3个以上的、椎管内外沟通性肿瘤、有明确椎板骨质破坏，为防止术后脊柱侧弯和畸形出现，应行椎弓根螺钉内固定术，重建脊柱稳定性。
良性神经鞘瘤的绝大多数病例均可通过肿瘤全切而达到治愈，一般很少复发，但恶性神经鞘瘤预后极差，生存时间短，手术切除后宜辅助放射治疗。
无论是良性还是恶性肿瘤，术后随访均是诊疗过程中非常重要的环节，定期随访不仅让患者得到更好的针对性指导和诊疗，还能及早发现肿瘤复发，使复发肿瘤获得及时治疗。
以上就是神经鞘瘤怎么治疗的相关介绍，希望能对大家有所帮助。
获赞：318 | 收藏：88 | 发布时间：2024-05-13 20:49:01
原文链接：http://www.liyan0123.com/58298.html
=========================================
特别声明：以上内容来源于网友投稿，编辑整理发布，如有不妥之处，请与我方联系删除处理。