大家好，关于**阳妈妈阻断失败很多朋友都还不太明白，今天小法就来为大家分享关于**阳宝宝阻断失败的知识，希望对各位有所帮助！

怀孕后期

（第七个月开始），应用

替比夫定

抗病*治疗

，可以明显增加阻断成功率，建议咨询我院妇产科专家，我不是搞

母婴阻断

的。

北京佑安医院

-中西医

肝病科

-杨华升副主任医师

孩子出生后注射了乙肝疫苗和乙肝免疫求蛋白为什么还有**阳

乙肝妈妈的孩子在出生时检测的结果还是不能确定是否母婴阻断失败得。因为孩子在出生时所取的血液经常会受到母血的污染。

按照我国《慢性乙型肝炎防治指南》的要求，乙肝母亲所生的孩子要在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白100-200单位，然后在不同的部位注射10微克的乙肝疫苗。这第一针乙肝免疫球蛋白就是从健康人血中分离到的乙肝抗体，可以有效地中和来自母体污染的乙肝病*。乙肝疫苗注射后会**孩子的免疫系统主动生产同样的乙肝抗体。

如果在孩子出生后15-20天左右再注射一次乙肝免疫球蛋白，再加上1

个月、6个月的第二针和第三针乙肝疫苗，除了少数宫内被感染的孩子，绝大多数都能成功地避免乙肝病*的感染。因此，在完成了第三针乙肝疫苗接种后1个月，也就是孩子出生后7个月再给孩子检查时，一些出生时检查乙肝是阳性的孩子已经阻断成功。所以，孩子出生后7-12个月检测乙肝的阳性率明显地低于出生时的检查结果。结果页比较准确。

乙型肝炎疫苗全程接种共3

针，按照0、1、6

个月程序，具体方法是接种第1

针疫苗后，间隔1

及6

个月注射第2

及第3

针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24

h

内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和**为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。

从免疫效果看，大量研究表明，受种者的抗体阳转率在90%以上，接种疫苗后三年，保护率在80%以上；而且，只要疫苗合用方法适宜，疫苗HbsAg含量足够并稳定，疫苗免疫阻断母婴传播的效果也十分理想。

建议在孩子7个月后再查一下。无论是否被感染，千万不要*用*。一切在专业医生指导下进行。

病*变异会导致母婴阻断失败吗？吗

导致乙型肝炎母婴传播阻断失败的几个因素

发表者：贾克东 222人已访问

既往研究显示，通过对乙肝病*感染孕妇的新生儿使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，可以使85%-95%的新生儿获得成功母婴免疫阻断，免受乙肝病*的感染，但是仍然有5%-15%的新生儿因为阻断失败，成为慢性乙型肝炎 感染者。为了探讨造成母婴阻断失败的因素，近有研究通过对1336例妊娠妇女的调查研究，观察新生儿出生7个月后乙肝病*感染的状况，结果显示导致母婴传播阻断失败的原因有以下几种因素：

1 乙肝疫苗接种的时间

新生儿出生后24小时之内及时接种乙肝疫苗是阻断母婴传播的一个重要因素。国外也有类似研究显示第一针延迟接种是导致母婴阻断失败的危险因素。在妊娠女性HBsAg和HBeAg双阳性组，第一针疫苗在24h内接种组的阻断失败率为37.5%，第一针在6-8周内接种组的阻断失败率为58.8%。

2 妊娠女性血清HBV DNA水平是影响乙肝疫苗母婴阻断的关键因素

HBeAg阳性且HBV DNA107 IU/ml的妊娠女性更易发生HBV母婴传播。

3 对HBeAg阳性妊娠女性的新生儿，加用乙肝免疫球蛋白后可显著降低HBV母婴传播，但加用1剂次的100IU 与200IU乙肝免疫球蛋白无显著差异。对HBeAg阴性妊娠女性的新生儿，单用5 μg或10 μg乙肝疫苗的母婴阻断保护率高达99.6%-100%。

4 分娩和喂养方式

择期剖宫产可以降低HBV高载量母亲发生母婴传播的风险。喂养方式与7月龄婴儿阻断失败显著相关。母乳喂养组的阻断失败率为14.6%，人工喂养组的阻断失败率为6.1%，混合喂养组的阻断失败率为8.8%。

我的孩子现在三个月，母亲是乙肝大三阳，在孕期阻断失败，孩子现在是**阳，我和我的家人很着急！！！

女性乙肝患者怀孕与哺乳知识

作者：徐文端 张亚琳

乙肝病*携带者能怀孕吗

我国是乙型肝炎病发地区，被乙肝病*感染的人群高达10％左右。

根据临床观察，乙肝病*表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病*的感染率可高达88．1％，其中5％是在子宫内受到乙肝病*感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或**分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病*的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病*，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病*状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。

因此，阻断乙肝病*的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。

那么携带乙肝病*的妇女能怀孕吗？采取什么措施才能阻断乙肝病*的母婴传播呢？

早在70－80年代，发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病*的母婴传播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病*携带者大为减少。

我国自80年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。

据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病*的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病*携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。

“乙肝”病*通常经体液交换传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用，人群中约 40％ HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。

我国"乙肝”病*感染率甚高，达 10．9％，估计有1．2亿人。“乙肝”感染，男女性无多大差别，故其中应有6千万女性，这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题，要十分重视。生儿育女，牵涉到婚姻美满、家庭幸福，甚至可能影响社会稳定。对于无症状，肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女，不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康，防止感染病*，否则会造成终身遗憾。因此，要选择受孕时机，做好预防工作，尽量避免 “乙肝”病*传播。夫妻两人作一次全面体检，抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”，是乙型肝炎病*的血清标记物抗原抗体系统的简称，检测它们，可以看出身体是否感染“乙肝”病*，有无传染性或抵抗力，等等。

“乙肝”病*通过性生活传播。如果感染，也可通过**传播给未来的孩子。为了避免这种传染，如果肝功能正常，“两对半”全为阴性，必须注射“乙肝”疫苗，使体内产生抗体，获得对“乙肝”病*的免疫，你就不会将“乙肝”病*传播给孩子了。

如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性， 或是所谓“**阳”，即HBSAg、 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗 体三项指标阳性，而“乙肝”病*脱氧核糖核酸（HBV－DNA） 阴性，说明体内病*处于稳定状态。据国内一些专家观察，这类带*者虽可终身携带，却不影响正常生活，可以怀孕。如果 是“大三阳”，即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性，加上HBV－DNA阳 性，说明有明显传染性，也可能 伴有肝细胞损伤。经研究证实， 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同 时阳性，几乎100％可传染新 生儿，且大多成为慢性携带 者。这时，好休息治疗，待“乙 肝”病* e抗原、HBV－ DNA 转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病*传染给胎儿。”

“乙肝”病*大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；经**分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病*的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病*起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90－ 95％。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。 HBsAg阳性妇女怀孕以后，除了要注意适当休息、营养以外，还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常，HBsAg阳性的孕妇不必全休，以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用*物，以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显，肝功能检查异常，要警惕是否患有肝炎，必须休息治疗，力争早期恢复，以免影响母儿健康。

肝炎产妇能给婴儿喂奶吗

母乳是婴儿理想的营养食品和饮料，含有婴儿4－6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。

那么，肝炎产妇能否与新生儿母婴同室，能否给婴儿喂奶，这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。南京市第二医院专家们认为：

一、能否母婴同室，取决于母亲会不会传染新生儿。

如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的，因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病*携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例，母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别，所以可以母婴同室，甲肝与戊肝病*感染的母亲证明不会传染新生儿；目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过，母亲与新生儿要分床。

二、能否母乳喂养，应视具体情况而定。

孕妇感染甲肝病*后体内很快产生甲肝抗体，至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病*出现；我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病，说明戊肝病*不经母乳传播；乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲**不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会；绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病*可能性小，可以给婴儿喂奶，但如果**有破溃出血，则应停止喂奶。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病*存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消*隔离。

南京市二院一项研究表明 乙肝产妇可母乳喂养

乙肝产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着医学界的问题。南京市第二医院从1995年起，即进行阻断乙肝产妇哺乳传播性方法研究。研究证明，应鼓励乙肝产妇母乳喂养。

该院课题组建议乙肝病*携带的妊娠妇女应在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白，用于降低母血中乙肝病*含量，同时减轻了其新生儿子宫内感染率。对其新生婴儿在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗联合免疫的条件下鼓励母乳喂养。该研究使乙肝病*携带产妇在科学指导下安全哺乳，克服了人工喂养可能对母婴双方身心造成的不良影响。该研究日前已通过南京市卫生局组织的专家鉴定，研究结果达国内先进水平。（旭东 为立 学明）

“大三阳”且HBVDNA为阳性的妇女可以怀孕吗？

可以怀孕。根据统计母亲**阳，40%新生儿患乙肝；母亲大三阳，90-95%新生儿患乙肝。

可以采用如下预防方法：

⒈简单：剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0、1、6个月30mg各一次，70%可以预防。

⒉复合：产妇妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位，产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位，20天之后重复100单位，然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10mg，95%可以预防。

以上方法需在医生指导下应用。

参考资料：

有**阳阻断失败的吗？

给宝宝查一下,如果有抗体就不用担心了,我是**阳,DNA10的4次方，阻断成功，你的是阴性就更不用担心了.

结果出来了！有没有**阳，DNA阴性的妈妈阻断失败？

不会的，我大三阳DNA阳的时候生了儿子，有抗体，去年在**阳DNA阴的情况下又生了个女儿，目前未做检查，不过我很放心

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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获赞：356 | 收藏：11 | 发布时间：2024-05-10 09:55:48