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心脏绞痛怎么缓解(心脏痛怎么缓解?)

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大家好,近很多小伙伴在关注心脏绞痛怎么缓解,以下是(www.liyan0123)小编整理的与心脏绞痛怎么缓解相关的内容分享给大家,一起来看看吧。

本文目录一览:

心绞痛的解决办法

(一)发作时的治疗

1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。

2.*物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类*物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其 流量外,还通过对周围 管的扩张作用,减少静脉回心 量,降低心室容量、心腔内压、心排 量和 压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。

⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6m**剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的*物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐*性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有 压下降,因此 次用*时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。

⑵二硝酸异山梨醇(isosor de dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。

⑶亚硝酸异戊酯(anyl nitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本*作用与硝酸甘油相同,其降低 压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。

在应用上述*物的同时,可考虑用镇静*。

(二)缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。

使用作用持久的抗心绞痛*物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的*物。

1.硝酸酯制剂

⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosor de mononitrate)20mg,2次/d。

⑵四硝酸戊四醇酯(pentaery t ritol tetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1frac12;小时起作用,持续4~5小时。

⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24 。

2.β受体阻滞剂(β阻滞剂) 具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的**作用,减慢心率,降低 压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时 流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺 的心肌区小动脉(阻力 管)缩小,从而使更多的 液通过极度扩张的侧支循环(输送 管)流入缺 区。用量要大。不良作用有心室喷 时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺 加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有:①****(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg 2次/d。⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg 2次/d。⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg 1次/d等。

β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起**性 压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。

3.钙通道阻滞剂 本类*物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的 供;扩张周围 管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低 液粘度,抗 小板聚集,改善心肌的微循环。常用制剂有:①维拉帕米(verapamil)80~120mg 3次/d,缓释剂240~480mg 1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、 压下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg 3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg 1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、 压下降、心率增快等。③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg 3次/d,缓释剂90~360mg 1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg 3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg 1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg 1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg 1次/d等。

治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效好。本类*可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类*时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。

4.冠状动脉扩张剂 能扩张冠状动脉的 管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的 流,改善心肌的 供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些 管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的 流量,引起所谓“冠状动脉窃 ”,增加了正常心肌的供 量,使缺 心肌的供 量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有:①吗多明(molsidomine)1~2mg 2~3次/d,不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg 3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、*疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg 2~3次/d。④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg 3次/d。⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg 3~4次/d。⑥氨茶碱100~200mg 3~4次/d。⑦罂粟碱30~60mg3次/d等。

(三)其他治疗 低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250~500ml/d,静脉滴注14~30天为一疗程,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶 栓*和抗 小板*可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的 供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。

(四)外科手术治疗 主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术(CABG),取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料。一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端,引主动脉的 液以改善该冠状动脉所供 的心肌的 流量。术前进行选择性冠状动脉造影,了解冠状动脉病变的程度和范围,以作制定手术计划(包括决定移植 管的根数)的参考。本手术目前在冠心病发病率高的国家中已成为普遍的择期性心脏外科手术,一次手术可同时作多支旁路移植,认为缓解心绞痛有较好效果。

本手术适应于:①左冠状动脉主干病变;②稳定型心绞痛对内科治疗反应不佳,影响工作和生活;③恶化型心绞痛;④变异型心绞痛;⑤中间综合征;⑥梗塞后心绞痛的病人。病人冠状动脉狭窄的程度要在管腔阻塞70%以上、狭窄段的远端管腔要畅通和左心室功能较好。

术后心绞痛症状改善者可达80~90%,且65~85%病人生活质量提高。但手术能否改善心室功能,能否使以后不发生严重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞,能否延长病人寿命,都未肯定;加以手术本身可并发心肌梗塞,术后移植的 管可栓塞。因此,似应从严掌握手术的适应证。其中左冠状动脉主干病变或右冠状动脉完全阻塞兼有左冠状动脉前降支70%以上阻塞的病人,一般认为施行手术可延长其寿命,手术指征强。

(五) 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉,在导引钢丝的指引下进入狭窄部位,向球囊内注入造影剂使之扩张,在有指征的病人中可代替外科手术治疗而收到同样的效果。理想的指征为:①心绞痛病程(1年)*物治疗效果不佳病人失健;②1支冠状动脉病变,且病变在近端、无钙化或痉挛;③有心肌缺 的客观④证据病人有较好的左心室功能和侧支循环。施行本术如不成功需作紧急主动脉-冠状动脉旁路移植手术。近年对多支冠状动脉病变、心肌梗塞后再出现心绞痛亦用本法治疗,但有左冠状动脉主干病变者则属禁忌。本手术即时成功率在90%左右,但术后3~6个月内,25%~35%病人再发生狭窄。

(六)其他冠状动脉介入性治疗 由于PTCA有较高的术后再狭窄发生率,近来采用一些其他成形方法如激光冠状动脉成形术(PTCLA)、冠状动脉斑块旋切术(coronary at erectomy)、冠状动脉斑块旋磨术(coronary rotablation)、冠状动脉内支架(intracoronary stent)安置等,期望降低再狭窄发生率。初步结果显示除后者外,其他方法未能使之降低。

(七)运动锻炼疗法 谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量,改善症状。

大多数病人,尤其是稳定型心绞痛病人,经治疗后症状可缓解或消失,充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分,可能发生心肌梗塞,故又有人称之为“梗塞前心绞痛”。

预后

大多数病人,尤其是稳定型心绞痛病人,经治疗后症状可缓解或消失,充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分,可能发生心肌梗塞,故又有人称之为“梗塞前心绞痛”。

关于心绞痛发病原理至今尚无定论,对其争议可追溯到本世纪初。COLBECK于80多年前提出心肌缺 的疼痛是由于心室壁的牵张所致(即机械假说),20年后,LEWIS则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关(即化学假说)。这两派学说争论了数十年,现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛,相反,化学假说却得到了实验的证实。实验证明,心肌缺 缺氧所产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和 浆激肽类等。心脏的感受器主要是交感神经末梢,这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器,主要分布在小冠状动脉的近端。当心肌发生缺 缺氧时,局部产生的代谢致痛物质**这些感受器,引发痛觉的神经冲动,通过第1-4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段,经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域,所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛,主要位于胸骨后或心前区,并向左肩及左前臂放射,以此类推,可以解释心绞痛的众多不同类型。

心绞痛辨证论治

中医中*治疗根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法

中医认为:冠心病心绞痛属中医“胸痹”和“心痛”范畴,临床上近年来多见于中老年人,病在心,与脾和肝肾三脏有关。中医认为“人年四十,阴气自半”,肾气已虚,鼓动 脉运行之力不足,机体内已有 行迟缓,聚湿生痰,瘀而不通之势,这是本病发生的前提和基础。在临床中心绞痛发作期的治疗应从健脾化痰,活 化瘀,舒肝理气入手。特别是今年来运用活 化瘀圣*“三七”治疗心绞痛取得可以成果,经临床试验,对心绞痛、冠心病等症有效率达92%。

三七主治:

心绞痛、冠心病、冠心病合并高 压、心律不齐、高 脂、高胆固醇 症、高甘油三指症、头痛、眩晕、肺结核咯 、胃溃疡吐 、妇女子宫出 、子宫肌瘤、子宫 垂、妇女输卵管阻塞。

三七粉治疗心绞痛用法:

将三七磨成粉(无磨粉机器可在购买处磨粉或直接购买三七粉),生粉服用,早晚各服一次,每次2—4克,温开水送服。

中*治疗心绞痛验方:

[成份]北山楂野丹参金英子肉制何首乌

[方解*理]山楂能治高 脂高 压冠心病并抗癌抗衰老。金樱子有造 活 软化动脉 管的作用;丹参有扩张 管与增进冠状动脉流量的作用,可治冠心病心绞痛心肌梗塞心动过速等。何首乌能治头晕胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神,治疗心脏病有效。

[用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。

治标,主要在疼痛期应用,以“通”为主,有活 、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整阴阳、脏腑、气 为主、有补阳、滋阴、补气 、调理脏腑等法。其中以“活 化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)为常用。此外,**或 位**治疗也有一定疗效。

黑芝麻可治疗心绞痛

现代科学研究表明,食用芝麻可降低胆固醇,因此,黑芝麻对心脑 管疾病具有明显的治疗效果。此外,食用芝麻还可以增强体力,有益健康。据传,古罗马的角斗士在进行肉体搏斗前1个多小时,每人都要食用0.5公斤的芝麻以增加体力。鉴此说明,芝麻可以治疗疾病,还可强身健体。

*方组成:黑芝麻、白糖各0.5公斤。

制作:用水将黑芝麻洗净后晒干,然后置于锅内用文火(小火)烤熟,后把黑芝麻倒到一个干燥洁净的大瓷碗里,用木锤把黑芝麻捣得粉碎,加入白糖搅拌均匀。装入干燥洁净的玻璃瓶中,拧紧瓶盖,置于阴凉干燥处,可长期保存食用。

注意,烤时火不宜太旺,且要不断用铲子翻动黑芝麻,炒至闻到芝麻香气即可,不要把黑芝麻烤得太过火。

服法:口服,每次3~4勺,每日3次。

疗效:病情轻者连续食用2个月就可见效。

心绞痛该怎么治疗?

稳定型心绞痛

稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉 的供给和降低心肌耗氧以改善患者症状,同时治疗冠脉粥样硬化,预防心肌梗死和死亡。大多数稳定型心绞痛可以通过生活方式干预和*物治疗控制症状。

不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛需即刻缓解缺 ,预防死亡或心肌梗死等严重不良反应。如果*物无效,可以选择手术治疗,包括内科冠状动脉介入手术和外科冠状动脉旁路移植术,具体选择哪种手术方式,应听从专业医生的意见。

变异型心绞痛

主要由冠状动脉痉挛引起的,因此治疗以改善生活方式和缓解痉挛为主。

急性期治疗

当患者突然感觉胸骨后或心前区闷痛、压榨样痛时,怀疑心绞痛发作,应立刻休息,舌下含服硝酸甘油或舌下喷硝酸甘油气雾剂,如果10分钟后不缓解,应立即拨打急救电话。

一般治疗

稳定型心绞痛

一般不需要卧床休息,应尽快调整生活方式,尽量避免各种诱发因素。如清淡饮食、戒烟限酒、调整工作量、减轻精神负担、保持适当的体力活动等。

不稳定型心绞痛

应立即卧床休息,消除紧张情绪和顾虑,保持环境安静。可以应用小剂量的镇定剂和抗焦虑*物以缓解心绞痛。对于有发绀、呼吸困难或其他高危表现患者,给予吸氧,监测 氧饱和度。同时积极处理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。

变异型心绞痛

在戒烟、戒酒的基础上,使用缓解冠状动脉痉挛的*物。钙通道阻滞剂和硝酸酯类*物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段。

*物治疗

*物治疗的主要作用包括改善心肌缺 、缓解症状及提高生活质量,预防急性心肌梗死和死亡。

改善心肌缺 、缓解症状*物

硝酸酯类*物

硝酸酯类*物能够扩张冠状动脉和外周静脉,减少心肌耗氧量,增加冠脉 液供应,从而缓解心肌缺 。常用的硝酸酯类*物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。使用时应确保*物在有效期内,尽量坐着含服,以防出现**性低 压,同时注意头晕、头痛、心悸、低 压等不良反应。

β受体阻滞剂

通过减慢心率和减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,缓解和减少稳定型或不稳定型心绞痛的发作,但可能加重或诱发变异型心绞痛的发作。常用*物有美托洛尔、比索洛尔等。此类*物与硝酸酯类*物合用比单独使用效果好。应注意监测 压和心率,防止出现低 压和心动过缓等情况。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂能够有效减轻心绞痛症状,可作为治疗持续性心肌缺 的次选*物。足量β受体阻滞剂与硝酸酯类*物治疗后,仍不能控制缺 症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。对于 管痉挛性心绞痛的患者,可作为 *物。常用*物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。长期用*时,建议使用缓、控释制剂或长效制剂。

其他治疗*物

对β受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂有禁忌、不耐受,或者不能控制症状的情况下,可以考虑曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定和雷诺嗪等*物。

曲美他嗪:通过改善心肌代谢,提高心肌缺氧状态下的能量利用,治疗心肌缺 。主要用于稳定型心绞痛患者,一般不单独使用。

尼可地尔:该*可以有效扩张各级冠状动脉,尤其是冠状动脉微小 管,缓解冠脉痉挛,改善心绞痛症状。一般用于稳定型心绞痛患者。须注意,尼可地尔与磷酸二酯酶5抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)不可同期服用。

心脏痛怎么缓解?

这个问题比较广泛,首先心脏痛这种症状一般来说分为好几种痛法,有**感、压榨感、憋闷感,还有隐隐作痛等等。

当心脏出现**感的时候,要分析是持续性还是间断性的,大多数的年轻人出现心脏区**感的比较多,而且往往出现在熬夜、长时间的不卫生眼以及过度的劳动还有情绪激动过后。这种往往是功能性的病变,不用紧张。通过及时的调节作息规律和生活习惯可以恢复正常。

如果心前区发生压榨感的疼痛,痛连及左肩,或者连及后背,这时可以口服硝酸甘油片,随后进行观察,判断症状是否有所缓解,这种情况属于心绞痛的表现;如果心脏隐隐作痛,发生的时间不确定,症状渐进性加重,3到5分钟缓解有可能是不稳定的心绞痛;有的患者出现心脏的剧烈疼痛甚至不能呼吸,大汗淋漓,不能移动,出现濒死感等症状,就怀疑是心肌梗死,要立刻急救。

当心脏的各种“痛”了解之后,我们才能对症治疗,但首先要去医院进行常规的检查,标测心电图以及心脏彩超是必备的检查,如果心脏痛的症状较为严重或者常规检查出现问题,进行冠状动脉的CTA检查和作为金标准的心脏造影检查,才能准确的了解心脏痛产生的原因。

心脏是**的重要器官,如果它给我们发出了病变的信号,就要及时的治疗了。只有正确的早期的治疗,才能保持一个健康的心脏。

**的心脏如果是突然出现明显的疼痛,这个是非常危险性的,因为很有可能是心绞痛或者是心肌缺 或者心肌梗死,都有可能会出现剧烈的心脏疼痛。如果是出现心脏疼痛的时候,有没有什么好的方法能够及时的缓解这种明显的疼痛感呢?

如果是在发作期间进行治疗的时候,一般需要根据身体的严重程度,比如如果是出现了心脏疼痛的情况下,患者应该停止活动之后进行观察,看一看有没有明显缓解,如果症状出现缓解,一般问题不大,如果是有持续性疼痛就需要尽快就医检查。

如果是存在冠心病或者是心绞痛的患者,可以及时地通过使用速效救心丸儿来进行控制,或者是通过使用复方丹参滴丸来控制疼痛感。

或者是可以使用硝酸酯类制剂,因为这一类的*物除了具有扩张冠状动脉的作用,同时还能够有效的扩张周围的 管,可以有效地减少静脉的回心 量,能够有效地降低心脏的 容量,降低心脏负担,从而缓解心绞痛。

如果是对于自己的心脏症状比较了解处于缓解期,一般需要通过适当的调整饮食,并且避免出现一些剧烈的运动,比如在饮食上不要吃得过饱,不要吃得过快,同时应该禁烟禁酒,调整生活作息与工作量,并且减轻身体以及精神负担。

如果是存在一些严重疾病,比如说存在冠状动脉供 不足或者是一些 栓,就需要及时的通过手术的方法来进行治疗,才能有效地改善身体症状。

以上就是心脏绞痛怎么缓解的相关介绍,希望能对大家有所帮助。

获赞:269 | 收藏:70 | 发布时间:2024-05-20 21:02:26

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