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卵圆孔未闭是心脏病的一种类型，一般卵圆孔在出生后第1年闭合，若大于3岁幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。你的小孩可以在门诊随访至3岁，如果卵圆孔仍未闭合的话可以采取经心导管介入治疗。
治疗方法
治疗方法手术适应证：继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线检查示心影扩大，肺门 管充 ，即使无症状，也应施行手术。不典型病人经心导管检查，肺循环 流量为体循环的1.5倍以上亦可考虑手术。肺动脉高压仍有左向右分流者，应争取手术。年龄不是手术禁忌症目前主流观点主张只要有左向右分流的证据均可手术治疗原发孔缺损，更应争取早日手术。肺动脉高压已呈逆向分流则是手术的禁忌证。
手术方法：正中胸骨切口或右前胸切口。切开心包，用手指探查右心房，明确缺损部位、大小和解剐关系。建立体外循环阻断心脏 流，心停搏后，切开右心房壁，间断或连续缝合缺损。大缺损或上腔静脉型者用心包或涤纶织片缝补。筛状多孔先予以剪除，再缝合或缝补缺损。伴有异位静脉**者，可将缺攒内侧边缘缝于肺静脉开口的前方右心房壁上，关闭缺损，同时纠正异位**。
原发孔缺损在切开右心房壁后辨明心内畸形先间断缝合大瓣裂缺再用心包缝补房间隔缺损；缝合缺损下缘时应缝于瓣叶基底处避开传导束以免损伤并发Ⅲ度房室传导阻滞近年来对缺损不大的 型继发孔缺损开展应用心导管将塑料伞推送至房间隔覆盖缺损固定于缺损边缘的非剖胸介人性疗法
治疗原则：PFO合并不明原因的脑栓塞或TIA发作时，为防止再发脑栓塞才进行治疗，预防PFO所致的反向 栓，*物治疗（抗凝剂或抗 小板制剂），经导管封堵PFO，外科手术关闭PFO。建议对PFO合并不明原因脑卒中患者，常规使用经皮PFO封堵治疗，存在房间隔瘤伴有分流的PFO应预防性经皮PFO封堵治疗。
如果出现矛盾 栓或者反复发作的脑缺 表现需要介入治疗。其适应症和禁忌症为：
1、卵圆孔未闭介入治疗的适应症，有下列适应症之一者：
①PFO伴或不伴房间隔瘤，或伴右向左分流时或静脉声学造影示造影剂Valsalva动作时TTE或TEE证实有右向左分流。
②PFO合并不明原因的脑栓塞。
③PFO合并不明原因TIA或颅内缺 性病变。
④PFO合并不明原因的颅外 栓栓塞。
⑤PFO合并静脉系统 栓引起脑梗塞者。
⑥外科手术封堵PFO后仍然有残余PFO。
⑦房间隔瘤合并多孔房缺引起脑梗塞者。
2.卵圆孔未闭介入治疗的禁忌症
①任何可以找到原因的脑栓塞情况如心源性，周围 管系统，中枢神经系统， 管炎，高 凝状态。
②抗 小板或抗凝治疗禁忌如3月内有严重出 情况，明显的视网膜病，有颅内出 病史，明显的颅内病。
③下腔静脉或盆腔静脉 栓形成导致完全梗阻，全身或局部感染，败 症，心腔内 栓形成。
④妊娠。
术后处理
1.术后第2天复查胸片，心电图，彩色多普勒超声心动图，观察封堵器位置和有无分流。
2.术后口服阿斯匹林3mg/(kg.d)，共6个月或口服华法林。
3.术后24小时、1月、3月、6月、1年随访。
卵圆孔未闭\x0d\x0a\x0d\x0a卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭（PatentForamenOvale，PFO），成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。\x0d\x0a西医学名\x0d\x0a卵圆孔未闭\x0d\x0a英文名称\x0d\x0aPatentForamenOvale，PFO\x0d\x0a发病部位\x0d\x0a心脏\x0d\x0a多发群体\x0d\x0a儿童\x0d\x0a传染性\x0d\x0a无传染性\x0d\x0a\x0d\x0a1胚胎学\x0d\x0a卵圆孔的形成在胚胎发育至第6、7周时，心房间隔先后发出2个隔，先出现的隔为原发隔或称 隔，后出现的隔为继发隔或称第二隔，原发隔自心房中线背侧壁呈半月形长出，向房室管生长与心内膜垫融合，与房室隔尾端部留一小孔，称为原发孔。在原发孔未闭合前，原发隔近头端部分形成一孔，称继发孔，是胎儿时期的 液的正常通道。同时在 隔的右侧由心房壁上又长出一镰状形隔，称继发隔或称第二隔，此隔不继续生长分离心房中途停止，镰状形凹陷呈卵圆形称卵圆窝，卵圆窝处原发隔与继发隔未能粘连融合留下一小裂隙称卵圆孔。\x0d\x0a2病理生理\x0d\x0a卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉 也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后，分布到全身，以提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着 声啼哭，左心房压力升高，使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上，发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合。若年龄3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。\x0d\x0a卵圆孔未闭是目前 中为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的 流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：①下肢深静脉或盆腔静脉的 栓；②潜水病或减压病所致的空气栓子；③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过 栓**的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。因此，针对病因治疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患者的发生率。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。\x0d\x0a3疾病诊断\x0d\x0a卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声(TTE)或经食道超声(TEE)下显示房间隔未见连续中断，彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。1、右心导管检查\x0d\x0a以往对卵圆孔未闭的诊断主要依赖于 检及右心导管术，右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。目前采用彩色多普勒超声检查，提高诊断的准确性。2、超声心动图检查\x0d\x0a经胸超声、经食道超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭，超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭，Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检测率高达60%～78%。对于原因不明的一过性脑供 不足(TIA)或原因不明的脑栓塞的患者尽可能用超声心动图检查去发现卵圆孔未闭。Valsalva动作或咳嗽试验由于可一过性升高右心房压，此时，注射微泡对比则可提高卵圆孔未闭的检出率。经食道超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的3倍[1-2]\x0d\x0a4鉴别诊断\x0d\x0a卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别，主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食道超声下显示房间隔上有小的连续中断，房间隔上的连续中断多半4mm。\x0d\x0a5疾病治疗\x0d\x0a以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高，病死率很低，但创伤大，可能会出现心房颤动、心包积液、术后出 和伤口感染等并发症，因此，近年来已很少采用。随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损)可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的
首先卵圆孔未闭在新生儿是不少见的，常规都给出生的小宝宝做超声心动图。卵圆孔未闭，分流量很小，一两个毫米、两三毫米的样子。左右心房之间的压力差很小，从左心房过来的 也很少，对心脏功能没有不良的影响，是不需要处理的。
作为家长一定不要纠结，将来绝大多数人也不需要做处理。只有极个别的人，包括年长的也很少，主要是一些成年以后会出现跟卵圆孔相关的，比如偏头痛或者脑梗塞，这时候才需要借助介入的方法把它堵掉。卵圆孔未闭在新生儿期间是不少见的。
当孩子出生后，随着声啼哭，出现了功能性闭合，并逐渐出现永久性闭合。大多数孩子在两个月左右完成永久性闭合，一岁后可以完全长在一起，即完全闭合。卵圆孔是胎儿左心室和右心室之间的通道。母亲的脐带静脉 正是通过这个通道进入胎儿的左心室，然后分布到全身，为胎儿发育提供所需的氧气和营养物质。
婴儿出生后，随着脐带 管的断开，新生儿自身的肺循环建立，左心房的压力高于右心房，右心房的 液不会流入左心房，卵圆孔在功能上是关闭的。有的婴儿出生后没有闭合，一般随着年龄的增长，会逐渐闭合。
卵圆孔是儿科常见的一种先天性心脏病，很多家长甚至医生都把它看作是一种先天性心脏病。其实，在医学专家看来，卵圆孔并不是先天性心脏病，它是由于出生后心脏循环系统的变化引起的，与胎儿时的情况不同。
如果一个单纯的卵圆孔未闭，可以不算病，扣不上一个先天性心脏病的帽子。因为只是在心房水平有一个非常少的分流，这个分流对心房的影响、对心功能的影响，乃至对孩子的影响都是微乎其微的。是用肉眼、机器都观察不出来个体差异的。
积极的治疗就是做内科介入治疗，从大腿根下去做一个封堵。治疗也是有指征的，一般4、5mm以上的卵圆孔，稍微有点右心房增大，可以通过介入治疗把它解决，这样孩子可能也会得到好处。而治疗的过程也是无创的、很简单很安全的。所以打击很小，有一定的受益就可以。
外科的手术通过开胸、体外循环这些一系列的措施，后达到心脏这个位置，然后把卵圆孔缝起来或者补起来是绝对不值得的。所以卵圆孔未闭的病人可以不治疗，稍微大一些的卵圆孔未闭型的房缺，可以做内科的介入治疗，而绝大多数的孩子是不需要手术治疗的。
以上就是卵圆孔未闭怎么办的相关介绍，希望能对大家有所帮助。
获赞：475 | 收藏：62 | 发布时间：2024-05-10 19:41:00
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