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吐 可以是上消化道出 ，也可以是支气管扩张的咯 。
引起上消化道出 的疾病主要有4种，常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出 病人是由胃十二指肠溃疡所引稹8斡不?贾碌氖彻芪傅拙猜銮?牌屏选⒊鲅?颊?5%。大量喝酒或长期服用某些*物如激素(如强的松)或解热镇痛*(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出 。另外，胃癌也是引起上消化道出 的常见疾病。对于有上消化道出 且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫 的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人的上消化道出 多为胃十二指肠溃疡出 ，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。
上消化道出 病人的主要症状为吐 和解黑便。出 量多、急，可表现为吐 ；出 量少、慢，则以解黑便为主。有吐 的病人在呕 之后的数天之内解黑便。吐 的颜色可由出 量、出 的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐 之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐 较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥，属上消化道大出 ，病情较危重。
对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出 者，除了根治胃幽门螺杆菌外，维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)为主，目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定，短者3-6个月，长者1、2年，或者更长时间。
咯 是指喉头以下的呼吸道出 ，经口腔咯出。咯 一般伴有咳嗽动作。痰中带 或大口咯 都叫咯 。大咯 病人有时可因 块堵塞气管而引起窒息。
咯 时先喉头发痒，自觉有腥味，之后 随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉红色或鲜红色，有时带泡沫。小量出 与咳嗽咳痰同时出现，即痰中带 。而大咯 多发生在支气管壁 管破裂时有大量鲜红色 突然咯出，多可达200～300毫升，病人 惧甚至昏倒。咯 和呕 都是从口腔吐出来，有时容易混淆，但二者的处理方法不完全一致，应加以鉴别。
(1) 安静休息，不要 慌，头偏向一侧或取半卧位，及时清理病人口鼻腔的 块，保持呼吸道通畅。大咯 时头低足高以顺位引出 液，以防咯出的 吸入气管造成窒息。痰中带 可口服止咳*和镇静*，减轻胸部震动而止 。
(2) 病人胸部可放置冷水袋压迫止 。
(3) 适当应用止 *，如安络 、止 敏、维生素K3、云南白*、三七粉等。
好到医院确诊用*。
老年人出现吐 的原因，主要考虑是由气管和肺部方面的疾病，比方说有肺部恶性肿瘤的情况。同时也考虑可能是有消化道异常疾病，比方说有消化道溃疡或者是有消化道肿瘤。也考虑可能是有肝脏方面的异常病变，比方说肝脏的异常肿瘤。
或者是肝硬化导致出现食管静脉曲张破裂，也会导致出现有异常的吐 。目前需要进行ct检查和彩超检查，以及肿瘤方面的检查来进行明确病情。
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获赞：973 | 收藏：71 | 发布时间：2024-05-10 12:35:35
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