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本文目录一览：

• 1、 小板过少会得什么病
• 2、 小板减少到多少有危险

小板过少会得什么病

小板疾病是由于 小板数量减少( 小板减少症)或功能减退( 小板功能不全)导致止 栓形成不良和出 而引起的.

小板数低于正常范围14万~40万/μl.

小板减少症可能源于 小板产生不足,脾脏对 小板的阻留, 小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重 小板减少,都可引起典型的出 ：多发性瘀斑,常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出 (鼻出 ,胃肠道和泌尿生殖道和**出 )；和手术后大量出 .胃肠道大量出 和中枢神经系统内出 可危及生命.然而 小板减少症不会像继发于凝 性疾病(如 友病,参见第131节)那样表现出组织内出 (如深部内脏 肿或关节积 ).

诊断

必须彻底弄清病人的服*史,以排除对敏感病人增加 小板破坏的*物.约5%接受肝素治疗的患者可发生 小板减少(见下文肝素诱发 小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他*物较少诱发 小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病*,金盐以及利福平.

病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)；提示 栓性 小板减少症(见下文TTP-HUS)的体征与症状；10天之内输过 提示可能是输 后紫癜,大量饮酒提示酒精所致 小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度 小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病 (HIV)的患者常伴 小板减少症,可与特发性 小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别；由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.

体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的 小板减少症以及 栓性 小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性 小板减少性紫癜(ITP)以及与*物有关的紫癜则不发热.(2)由于 小板的破坏增加(例如特发性 小板减少性紫癜,与*物有关的免疫性 小板减少症, 栓性 小板减少性紫癜)而引起的 小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对 小板阻留的 小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的 小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起 小板减少症.

外周 细胞计数是确定 小板减少症及其严重性的关键性检查,同时 涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若 小板减少不伴有其他影响止 功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性 管内凝 ),止 功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在 涂片上见到除 小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗 小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.

除了瘀斑,紫癜和粘膜出 (轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周 检查结果,除 小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.

小板减少到多少有危险

小板严重减少会引起出 现象，如若长期不愈，还会导致皮肤过早老化、黑色素沉着，各脏腑功能低下而早衰，甚至心脏粘膜出 ，心肌渗 致使心律失常，或心跳骤停，脑出 亦会致使昏迷或死亡。一旦发现 小板减少，一定要去正规 液病医院积极配合医生治疗 小板减少，早发现早治疗。

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获赞：928 | 收藏：31 | 发布时间：2024-05-14 07:23:01